👭 再確認
- 肺高血圧ではⅡ音が分裂して後半成分（肺動脈弁由来）が亢進することあり
- Ⅱ音はエルプ領域（第3肋間胸骨左縁で別名，心臓の窓）での聴診がお薦め
- コツは頭で考えずに耳がすぐ反応できるよう聴き込むこと（心音耳の作成）
【症例1】 高血圧性心疾患，右脚ブロック
※Ⅰ音が減弱している点にも要注意（心収縮力低下のためと思われる）
【症例2】 陳旧性前壁梗塞，冠動脈バイパス術後
※Ⅰ音も分裂しているがこれは肺動脈駆出音と思われる
※ 以前に松下ERランチカンファレンスに投稿した内容の更新版です 🎶
（松下記念病院
川崎達也）
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