シンプル頚静脈の半定量評価：時間編

心不全で通院中の症例（座位）

😋 解説

• 安静で頚部に拍動なし（重症心不全なし）
• 深吸気負荷で鎖骨上窩に拍動出現（矢印）
• 深吸気を保持したが拍動は速やかに消失
• 本例はHFpEFで症状は長年安定している

😎 コメント

• 心不全の「シンプル頚静脈©」では，拍動を視認するか否かの定性法を採用しています．しかし拍動上縁の位置を考慮した半定量評価も可能です（鎖骨上窩＝軽症，頚部中央＝中等症，顎下＝重症：過去の投稿）
• 上記の位置に基づく半定量法に加えて，本例のように拍動の持続時間を考慮した半定量法も可能です．つまり安静時に拍動＝重症，深吸気後に拍動持続＝中等症，深吸気持続で早期のみ拍動＝軽症（本例）です．

（松下記念病院 川崎達也）