バルサルバ負荷に対する頸静脈の反応

• 肥大型心筋症例の頸静脈（安静座位 ➜ バルサルバ負荷）

🐧 解説

• 安静時には頸静脈の拍動は目立たないが，バルサルバ負荷で外頸静脈の陽性波（a波）が短時間明瞭化する．肥大型心筋症では内頸静脈の増高したa波が特徴的であるが（実例），座位で視認することは稀である（あっても僅か ➜ 実例）．そんな時にはバルサルバ負荷や蹲踞などでa波出現の有無を確認してもいいのでは…

フィジカル　広場　心臓　physical exam examination

（松下記念病院　川崎達也）