閉塞性肥大型心筋症の身体所見：まとめ

英国の St Bartholomew's Hospital の Perry Elliott先生のネット講義 から

😀 実際の所見

• 頸静脈の増高したa波 ➜ 自験例・頻度
• 頸動脈の二峰性拍動（spike and dome）➜ 自験例
• 心尖の二峰性拍動（ダブルインパルス）➜ 自験例・頻度
• Ⅳ音 ➜ 自験例・頻度・臨床的意義
• 収縮期駆出性雑音 ➜ 自験例
• Ⅲ音 ➜ 臨床的意義
• 偽駆出音および奇異性分裂 ➜ 自験例

 😙 独り言

• 頸静脈の増高a波や心尖のダブルインパルス，力強い第4音の存在は（閉塞機転の有無に関わらず）肥大型心筋症の画像検査前診断に間違いなく役立ちます．
• 頸動脈のスパイク・ドーム波形は有名ですが僕は自信がありません．一方，偽駆出音は稀ですが独特のリズムなので，耳コピしておけば一発診断が可能です．

（松下記念病院 川崎達也）